A study of pent-up demand in ophthalmology: Divinolândia Hospital/Unicamp / Estudo da demanda reprimida em Oftalmologia: hospital de Divinolândia/Unicamp

OBJECTIVE: To assess the waiting time for eye care identifying the number of patients with each complaint; to investigate how the waiting time may worsen the patient's condition; to check the screening of urgent cases for effectiveness; and to devise means of increasing the medical-surgical care capacity. METHODS: A retrospective descriptive survey was conducted using data obtained on 12 occasions during collaborative team visits to provide eyecare services. These initiatives were designed to decrease the waiting time and to treat urgent cases that occurred on each occasion; eyecare services were provided every Saturday, in the period from June to August 2006, in 16 cities of the region covered by Conderg (Consortium for the Development of the São João da Boa Vista Administrative Region). RESULTS: Referrals used 1,743 (87.1%) of the 2,000 places available. The most frequent diagnoses were refractive errors, with 683 cases, corresponding to 39.1% of the total, followed by cataracts, with 296 cases, corresponding to 20.9%. Of the 238 surgeries indicated, 54.6% were phakectomies. Thirty-five (2.0%) cases were considered urgent. CONCLUSION: The most common diagnoses made during the team visits to manage the excess demand for eyecare were refractive errors and cataracts, which, together, accounted for the majority of the cases. The Divinolândia Hospital has the necessary human and material resources to meet the demand left unattended by the local SUS network. Immediate referral of urgent cases by the primary units' screeners proved effective.

OBJETIVO: Avaliar a fila de espera pelo atendimento oftalmológico detectando os problemas oculares; estudar o agravo que esta espera pode acarretar ao paciente; verificar a eficácia na triagem dos casos de urgência e averiguar a possibilidade de aumento da capacidade de atendimento clínico e cirúrgico. MÉTODOS Foi realizada pesquisa retrospectiva e descritiva dos dados obtidos durante 12 mutirões de atendimento oftalmológico. Os mutirões foram realizados com a intenção de diminuir a fila de espera e atender as urgências que surgiram nos dias de atendimento; ocorreram aos sábados durante os meses de junho a agosto no ano de 2006, em 16 municípios da região do Conderg(Consórcio de Desenvolvimento da Região de Governo de São João da Boa Vista). RESULTADOS: Das 2.000 vagas disponibilizadas, foram utilizadas 1.743 (87,1%) dos encaminhados. Nos diagnósticos realizados se destacam os vícios de refração com 683 casos, correspondendo a 39,1 % seguido de catarata com 296, correspondendo a 20,9. Das 238 cirurgias indicadas, 54,6% foram de facectomia. Foram detectados 35 casos (2,0%) considerados como urgência. CONCLUSÃO: Nos diagnósticos realizados durante os mutirões de atendimento à demanda reprimida, destacaram-se os vícios de refração e catarata; que somados representaram a maioria dos problemas detectados. O Hospital de Divinolândia tem recursos humanos e materiais para atender a demanda gerada, e não absorvida pelo SUS local. O encaminhamento imediato das urgências pelos triadores dos postos de saúde mostrou-se eficaz.

Gross Domestic Product (GDP) per capita and geographical distribution of ophthalmologists in Brazil / Produto Interno Bruto (PIB) per capita e a distribuição geográfica dos oftalmologistas no Brasil

PURPOSE: To assess the number of ophthalmologists in Brazil, their regional distribution, ophthalmologist/habitant ratio, and the relation between ophthalmologist and State Gross Domestic Product (GDP) per capita to aid public health policies. METHODS: An ecologic study was conducted. Data were obtained from the "Census 2011 Brazilian Ophthalmology Council", from "Demographic Census of Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) 2010 and from "Brazilian Regional Accounts, 2005-2009"- Ministry of Planning, Budget and Management - IBGE. RESULTS: The number of ophthalmologists in Brazil is 15,719. Considering the performance in more than one municipality, the number of ophthalmologists in service is 17,992, that is, one ophthalmologist for 10,601; the ophthalmologist/site ratio vary among the States from a minimum of 1/51,437 (Amapá) to a maximum of 1/4,279 (Distrito Federal). There is a correlation among State GDP per capita and the number of ophthalmologists/habitant: the higher the GDP per capita, the larger is the number of ophthalmologists acting in the State (p<0.0001). CONCLUSION: According to this study, there is no lack of Ophthalmologists in the country, but a distribution imbalance which leads to professional shortage in particular places. A higher concentration of ophthalmologists/inhabitants was noticed in States which the economic growth is higher, expressed by the GDP per capita.

OBJETIVO: Analisar o número de médicos que exercem a Oftalmologia no Brasil, sua distribuição regional; relação oftalmologista por habitante e Produto Interno Bruto (PIB) Estadual per capita, para auxiliar as políticas de saúde pública. MÉTODOS: Foi realizado um estudo ecológico. Os dados foram obtidos do "Censo 2011 - Conselho Brasileiro de Oftalmologia", do "Censo Demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) 2010 e do "Contas Regionais do Brasil, 2005-2009"- Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. RESULTADOS: O número de oftalmologistas no Brasil é de 15.719. Considerando a atuação em mais de um município, o número de oftalmologistas em atendimento é de 17.992, isto é um oftalmologista para 10.601; as relações oftalmologista/local de atendimento, variam entre os Estados desde um mínimo de 1/51.437 (Amapá) e a um máximo de 1/4.279 (Distrito Federal). Há uma correlação entre PIB Estadual per capita e número de oftalmologistas/habitante: quanto maior o PIB per capita, maior o número de oftalmologistas atuando no Estado (p<0,0001). CONCLUSÃO: Nas condições deste estudo, observou-se que não há falta de Oftalmologistas no território Nacional e sim, uma desigualdade de distribuição que conduz a focos de escassez de profissionais em determinadas localidades. Verificou-se uma concentração de oftalmologista/habitantes em Estados cujo crescimento econômico é maior, expresso pelo PIB per capita.

Validity of recall absent schoolchildren to free eye health projects / Validade da reconvocação de escolares faltosos a exame ocular gratuito

PURPOSE: To analyze the results of recall absent schoolchildren to eye health projects. METHODS: Cross-sectional study. Visual screening was performed in schoolchildren attending 1st to 4th grades at public schools, from 7 to 10 years-old, to select and forward to complete ophthalmic evaluation. The projects were performed during weekends, at a public school, in the same municipality. Free transportation, food and eyeglasses were offered. A second opportunity of examination was offered to the students who were absent from the first call, with the same facilities. RESULTS: 51,509 schoolchildren had their vision tested, 14,651 (28.4%) were referred for ophthalmic examination. Of these, 8,683 (59.3%) attended the first call, 2,228 (37.3%) attended the recall and 25.5% of parents did not take their children to ophthalmic examination. The need for eyeglasses for children who attended the examination was 23.8% and 32.0% in the first opportunity and recall, respectively. The recall increased the coverage in 15.2% (59.3% to 74.5%). CONCLUSION: An expressive number of parents (25.5%) did not bring their children to be examined, even at a second opportunity of exam. The facilities offered: access, free examination, transportation and glasses. Children who were absent in the first opportunity and appeared at recall had a greater need for eyeglasses. Recall increased the coverage in 15.2% (59.3% to 74.5%) and it is not recommended when financial resources are limited.

OBJETIVO: Analisar os resultados da reconvocação de escolares faltosos a projeto de saúde ocular. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo. Escolares de 7 a 10 anos de 1ª a 4ª séries do ensino fundamental foram triados nas escolas e encaminhados para exame oftalmológico completo. Os exames foram realizados durante fins de semana, em escola pública. Foram oferecidos transporte, alimentação e óculos gratuitos. Uma segunda oportunidade de exame foi oferecida aos faltosos, com as mesmas facilidades. RESULTADOS: Foram triados 51.509 escolares e encaminhados 14.651 (28,4%). Compareceram 8.683 crianças (59,3%) na primeira convocação. Os escolares faltosos (5.968) foram reconvocados e 2.228 (37,3%) compareceram à reconvocação, sendo que 25,5% dos pais não levaram seus filhos para exame. A necessidade de óculos, para crianças que compareceram ao exame, foi de 23,8% e 32,0%, na primeira convocação e reconvocação, respectivamente. A reconvocação aumentou a cobertura do projeto em 15,2% (59,3% to 74,5%). CONCLUSÃO: Um número expressivo de pais (25,5%) não leva seus filhos para exame, apesar das facilidades oferecidas de acesso, transporte, exame e óculos gratuitos. A necessidade de óculos foi maior nos escolares que compareceram à reconvocação que na primeira convocação. A reconvocação aumentou a cobertura de 59,3 para 74,5% e não está indicada quando os recursos financeiros são limitados.

Post-visit at ophthalmology emergency service: frequency and perception of the doctors on duty and users / Pós-consulta em serviço de emergência oftalmológica: frequência e percepção dos plantonistas e usuários

PURPOSE: To check the occurrence of post-visit, the patient's understanding and the assessments of the doctor on duty about the efficacy of the process, at the ophthalmology emergency sector. METHODS: It was conducted a transversal, analytical research among doctors on duty and patients being seen consecutively in the ophthalmology emergency sector of Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. RESULTS: The sample was made of 28 doctors on duty and 561 patients, 51.3 percent male and 48.7 percent female, with a mean age of 39.8 years old. From 34.1 percent of the patients who were previously seen by other sectors, 8.4 percent looked for two services and 5.7 percent three or more services. In the previous visits, 56.9 percent of the patients mentioned that they did not receive any explanation about their diagnostic. From the patients seen at Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP, 95.1 percent mentioned that the ophthalmologists explained the diagnostic and from those 84.0 percent understood what was explained. Among 40.4 percent of the patients who received medicine prescriptions in the previous services, 85.5 percent mentioned that they received explanation about its use and 82.9 percent followed the orientation. At Hospital das Clínicas - FMUSP 95.0 percent of the patients understood how and why to use the medicine. At the ophthalmologists point of view, more than 90.0 percent of the patients understood the diagnostic and the prescribed treatment. CONCLUSION: According to this research, for most of the patients, it was provided post-visit orientation and patients' understanding about the disease and the treatments proposed.

OBJETIVO: Verificar a ocorrência de pós-consulta, a compreensão pelo paciente e a avaliação do plantonista sobre a eficácia do processo, em pronto-socorro de oftalmologia. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa transversal, analítica em plantonistas e pacientes atendidos consecutivamente no pronto-socorro de oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. RESULTADOS: A amostra foi composta por 28 plantonistas e 561 pacientes, 51,3 por cento do sexo masculino e 48,7 por cento do sexo feminino, com média de idade de 39,8 anos. Dos 34,1 por cento pacientes que passaram previamente por outros serviços, 8,4 por cento procuraram dois serviços e 5,7 por cento três ou mais serviços. No atendimento dos serviços prévios, 56,9 por cento dos pacientes mencionaram não ter recebido explicação sobre o diagnóstico. Dos pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da FMUSP, 95,1 por cento referiram que os oftalmologistas explicaram o diagnóstico e desses 84,0 por cento entenderam o que foi explicado. Dentre os 40,4 por cento pacientes que receberam prescrição de medicação nos serviços prévios, 85,5 por cento mencionaram terem recebido explicação do seu uso e 82,9 por cento seguiram a orientação. No Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP, 95,0 por cento dos pacientes entenderam como e porque usar a medicação. Na percepção dos oftalmologistas, mais de 90,0 por cento dos pacientes entenderam o diagnóstico e o tratamento prescrito. CONCLUSÃO: Nas condições desta pesquisa, para grande maioria dos pacientes, houve o fornecimento de orientação pós-consulta e a compreensão do paciente sobre a doença e tratamento propostos.

Custo social de duas técnicas de cirurgia de catarata no Brasil / Social costs of two cataract surgical techniques in Brazil

OBJETIVO: Comparar os custos sociais pós-operatórios da cirurgia de catarata segundo as técnicas de facoemulsificação (Faco) e extração extracapsular (EECP). MÉTODOS: Estudo prospectivo, intervencionista e randomizado com 205 pacientes: 101 submetidos à Faco e 104 à EECP, no sistema público em São Paulo, SP, em 2002. Para avaliação do impacto socioeconômico dessas cirurgias, foi considerado o custo no período pós-operatório para os pacientes, empregadores e Sistema Previdenciário. As comparações entre os grupos foram feitas pelo teste do qui-quadrado ou por Mann-Whitman, quando apropriado. O nível de significância estabelecido foi de 5 por cento. RESULTADOS: Considerando os gastos com os retornos hospitalares e aquisição de lentes corretivas (óculos), o paciente submetido à Faco obteve uma economia média de US$ 16,74, comparado ao paciente submetido à EECP. Quanto aos custos com licença médica, na primeira quinzena de afastamento do paciente, e os gastos com a ausência no trabalho do acompanhante, nos retornos pós-operatórios, o sistema empresarial obteve uma economia média de US$ 0,18 no grupo dos pacientes submetidos à Faco em relação ao grupo submetido à EECP. O gasto do Sistema Previdenciário por paciente foi estimado em US$ 6,57 no grupo Faco e US$ 51,15 no grupo EECP. CONCLUSÕES: A técnica de Faco representou economia média de US$ 61,5 para empregadores, pacientes, acompanhantes e Sistema Previdenciário, quando comparada à técnica de EECP.

Phacoemulsification versus extracapsular extraction: governmental costs

PURPOSE: To evaluate the governmental costs of patients undergoing phacoemulsification and extracapsular cataract extraction at a public hospital in a developing country. METHODS: A prospective study was conduced with 205 patients. The subjects were randomized for cataract surgery using either phacoemulsification or extracapsular cataract extraction techniques. RESULTS: Of the 205 patients, 101 patients were submitted to phacoemulsificationand 104 patients were submitted to extracapsular cataract extraction. Brazilian Health Care System expenditures for the surgery and the postoperative period were US$ 95.49 more in the phacoemulsification group than in the extracapsular cataract extractiongroup. If we take into account Social Security expenditures, then we estimate that the average difference for the total direct cost for the government for the surgery and the postoperative period for both procedures was US$ 50.91 or approximately half of the initial difference in cost for the phacoemulsification surgery. The total cost of cataract surgery for the government (excluding social security) was estimated at US$ 258.79 for extracapsular cataract extraction and US$ 309.70 for phacoemulsification per patient. Focusing only on working patients, the total cost was US$ 342.21 for phacoemulsification and US$ 587.71 for extracapsular cataract extraction, a difference of US$ 245.50. This difference can be considered monetarily and socially justifiable when the benefits of the surgical technique are evaluated. CONCLUSION: Under the conditions of this study, we observed that phacoemulsification was an efficient procedure with regard to the impact on public health care system, when all costs are assessed comprehensively, mainly for subjects with regular jobs.

Investimento e satisfação em curso de curta duração: modelo de avaliação / Investment and satisfaction in short-duration course: model of evaluation

OBJETIVO: Apresentar um modelo de avaliação da satisfação dos participantes de um curso de curta duração, considerando-se o custo financeiro e o conhecimento adquirido. MÉTODOS: Através da aplicação de questionários, foi realizado um estudo transversal em amostra prontamente acessível, formada por oftalmologistas (n=29) que presenciaram o "II Curso de Transferência de Habilidades em Adaptação de Lentes de Contato", no Hospital Sírio-Libanês (SP). RESULTADOS: A amostra foi composta por 29 indivíduos, 58,6% do sexo feminino e 37,9% do sexo masculino (uma pessoa não respondeu à questão). Dos participantes, 41,4% gastaram menos de 800 reais (U$400), 24,1% investiram de 800 a 1000 reais e 34,5%, de 1200 a 3000 reais. A aquisição de conhecimento foi considerada muito satisfatória em 10 (76,92%) dos itens questionados; em 3 (23,08%), foi avaliada como mediana e, em nenhum caso, foi considerada pequena ou nula. O curso seria recomendado a outros colegas por 95% dos participantes. CONCLUSÕES: O modelo apresentado permitiu avaliar a expectativa e o ganho de conhecimento em cada item do programa, a eficiência dos módulos de ensino do curso, os custos para os alunos e a satisfação dos participantes.

OBJECTIVE: To present a model of assessment of the satisfaction level of the attendants in a short-duration course, considering the financial costs and the acquired knowledge. METHODS: By means of the presentation of questionnaires, a transversal study on a promptly accessible sample of ophthalmologists (n=29) who attended the "II Course on Transfer of Skills on Adaptation to Contact Lenses" at Sirio-Libanês Hospital, was carried out. RESULTS: The sample was formed by 29 individuals, being 58,6% men and 37,9% women (one person did not answered to the question). 41.4% of the attendants have spent less than 800 reais (US$ 400,00); 24.1% have invested from 800 up to 1000 reais; and 34,5%, from 1200 up to 3000 reais. The acquisition of knowledge was considered "very satisfactory" in relation to 10 (76.92%) of the researched items; "average" in relation to other 3 (23.08%); and no item was considered insufficient. The course would be recommended to colleagues by 95% of the attendants. CONCLUSIONS: The model allowed the assessment of expectations and the acquisition of knowledge in each item of the program, the efficiency of each panel of the course, the costs for the students and the satisfaction level of the attendants.

Assessment of visual health campaign activities at schools: teachers' perception

PURPOSE: 1) To assess the opinion of teachers involved in visual screening of school-age children and their referral to ophthalmologic examination within the "Eye-to-Eye National Campaign for Visual Disorders Prevention and Rehabilitation" (Campanha Nacional de Prevenção e Reabilitação Visual Olho no Olho); 2) To identify the teachers' perception with respect to the training received for conducting the campaign. METHODS: A descriptive study has been conducted, based on data recorded from the application of a questionnaire to 1,517 elementary school teachers working in public schools in 27 Brazilian states. The following items were examined: received orientation, use of educational videos and handbooks, supplied explanations, difficulties, questions and overall campaign assessment. RESULTS: 82.0 percent of the teachers stated they had received orientation and 92.0 percent stated they had read the "Teacher Orientation Manual". Among those who received orientation, 47.0 percent stated it had been supplied by school officials; 30.0 percent, by healthcare agents, and 23.0 percent by ophthalmologists. In the self-assessment of performance, 58.0 percent reported no difficulties; 32.0 percent reported questions concerning the campaign activities and the professionals who most frequently asked to provide clarification were those from the State Education Agency (38.0 percent), followed by the school director (20.0 percent). CONCLUSIONS: Most teachers considered themselves adequately trained and oriented to take part in the campaign. Teachers' training was provided by administrative officials, previously trained by ophthalmologists ("multiplying effect") and the small percentage of questions raised indicated the validity of the procedure. Concerns have been raised as to the information about the ophthalmologic examination, transportation of the children and delivery of glasses. This kind of program always presents some difficulties and requires...

OBJETIVOS: 1) Verificar opiniões de professores envolvidos na triagem visual e encaminhamento para exame oftalmológico de escolares na "Campanha Nacional de Prevenção e Reabilitação Visual Olho no Olho". 2) Identificar a percepção dos professores em relação ao treinamento fornecido para execução da campanha. MÉTODOS: Realizou-se estudo descritivo de dados registrados provenientes da aplicação de questionário a 1.517 professores da primeira série do Ensino Fundamental do sistema público de ensino de 27 Estados brasileiros. Foram investigados: recebimento de orientações, uso de manuais e vídeos ilustrativos, orientações fornecidas, dificuldades, dúvidas e avaliação geral da campanha. RESULTADOS: 82,0 por cento dos educadores declararam ter recebido orientações e 92,0 por cento terem lido o "Manual de Orientação ao Professor". Dos que receberam orientações, 47,0 por cento declararam que foram ministradas por funcionários da escola; 30,0 por cento por profissionais do serviço de Saúde e 23,0 por cento por oftalmologistas. Na auto-avaliação de desempenho, 58,0 por cento não apontaram dificuldades. 32,0 por cento relataram dúvidas em relação às atividades da campanha e o profissional mais procurado para solucioná-las foi o profissional da Secretaria da Educação (38,0 por cento), seguido do diretor da escola (20,0 por cento). CONCLUSÕES: A maioria dos professores considerou-se bem orientado e treinado para participar da campanha. O treinamento aos professores foi fornecido por profissionais administrativos após orientação de oftalmologistas ("efeito multiplicador") e o pequeno percentual com dúvidas indica sua validade. Foram relatadas preocupações com o aviso para realização do exame oftalmológico, o transporte dos escolares e a entrega dos óculos.

Patterns of detection and optical correction among ophthalmologists

OBJECTIVE: To verify age of first ophthalmic evaluation and optical prescription along with present optical correction among ophthalmologists of different age groups. METHODS: A cross-sectional study was conducted with a nonprobabilistic sample (n = 578) of ophthalmologists and resident physicians using a self-administered questionnaire. RESULTS: The first ophthalmologic exam was undergone before age 7 for 33.3 percent of the ophthalmologists aged between 23 and 30 years, for 25.8 percent of those aged from 31 to 42 , and for 15.8 percent of those aged from 43 to 76 years (P < 0.0005). The first ophthalmologic exam was undergone at 8 to 22 years of age for 60.7 percent of the ophthalmologists aged between 23 and 30, for 54.9 percent of those aged between 31 and 42, and for 47.4 percent of those aged from 43 to 76 years of age. Use of the first optical prescription (eyeglasses) between 0 and 7 years was reported by 10.0 percent, from 8 to 20 years of age by 59.6 percent, from 21 to 40 years by 18.1 percent, and 41 years or older by 12.3 percent . Present use of optical correction was reported by 69.0 percent. Concerning type of corrective device chosen, 63.7 percent wore only eyeglasses, 29.8 percent wore eyeglasses and contact lenses, and 6.5 percent wore contact lenses only. CONCLUSION: Among the sample of opthalmologists, the first ophthalmic evaluation and corresponding optical correction usually occurred relatively late (8 to 20 years of age). However, in the younger group of ophthalmologists, there was a highly significant increase in the number of subjects who had undergone an ophthalmologic exam before age 7. Eyeglasses were reported as the correction of choice by those in all age groups.

OBJETIVO: Verificar em oftalmologistas de diferentes faixas etárias a idade do primeiro exame oftalmológico, dos primeiros óculos e tipos e correlação óptica em uso, a fim de substituir estudos sobre a evolução dos cuidados oftalmológicos nas últimas décadas. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal em amostra prontamente acessível formada por oftalmologistas e residentes (n = 578), por meio da aplicação de questionário. RESULTADOS: Submeteram-se ao primeiro exame oftalmológico até os 7 anos de idade, 33,3 por cento dos oftalmologistas na faixa etária de 23 a 30 anos; 25,8 por cento na faixa etária de 31 a 42 anos e 15,8 por cento de 43 a 76 anos (teste exato de Fischer P < 0,0005). O primeiro exame oftalmológico ocorreu entre 8 e 20 anos de idade em 60,7 por cento dos oftalmologistas na faixa etária de 23 a 30 anos; 54,9 por cento na faixa etária de 31 a 42 anos e 47,4 por cento na de 43 a 76 anos. Manifestaram terem usado os primeiros óculos entre 0 e 7 anos 10,0 por cento, entre 8 e 20 anos 59,6 por cento, entre 21 e 40, 18,1 por cento; e de 41 anos ou mais, 12,3 por cento. Dos 69,0 por cento que mencionaram uso de correção óptica, 63,7 por cento usavam apenas óculos, 29,8 por cento intercalavam o uso de óculos e de lentes de contato e 6,5 por cento usavam apenas lentes de contato. CONCLUSÕES: A época do primeiro exame oftalmológico e da correção óptica ocorreu tardiamente (entre 8 e 20 anos). Porém na faixa etária mais jovem houve um aumento altamente significativo dos indivíduos submetidos a exeme oftalmológico até os 7 anos de idade. Registrou-se preferência por uso de óculos em todos os grupos etários.

Conduta leiga e assistência médica em pacientes do pronto-socorro de oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo / Non-medical conduct and medical assistance in patients assisted in the Ophthalmology Emergency Room at Clinics Hospital of University of São Paulo School of Medicine

Foi realizado um "survey" transversal, descritivo e analítico em amostra não-probabilistica, prontamente acessível, de tamanho 561, formada por pacientes que procuraram o pronto-socorrro de oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, numa semana considerada típica de atendimento. Os dados foram obtidos através da ficha administrativa e aplicação de questionário semi-estruturado, realizado por meio de entrevistas...

We report a transversal, descriptive and analytical survey in a non-probabilistic promptly accessible sample, composed of 561 patients who looked for the Ophthalmology Emergency Room (E. R) of Clinics Hospital of the University of São Paulo School of Medicine during a regular week. Data were collected from administration charts and from semi-structured questionnaire through interviews...

Ophthalmology emergency room at the University of São Paulo General Hospital: a tertiary hospital providing primary and secondary level care

OBJECTIVE: To assess the need for emergency care in a tertiary hospital, in the Ophthalmology Emergency Room of the University of the São Paulo Medical School General Hospital. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional analytic study of the treatment complexity level was carried out in a readily available sample, n = 574, of patients seen at the Ophthalmology Emergency Room of the University of São Paulo Medical School General Hospital, during a typical week. RESULTS: Of the 574 treated patients, 69.0 percent of the cases were diagnosed as requiring a simple treatment for their problem. The most frequent diagnoses were related to ocular inflammation and infection (55.0 percent), mainly including conjunctivitis (29.4 percent) and eyelid inflammations (10.5 percent). Next in frequency were ocular trauma (19.2 percent), particularly foreign bodies on the cornea (7.5 percent) and blunt trauma (5.2 percent). Refractive errors (3.1 percent) was the most prevalent diagnosis in the "other ocular modifications" category. CONCLUSION: Most of the cases (69.0 percent) treated at the Ophthalmology Emergency Room of the University of São Paulo Medical School General Hospital could have been diagnosed and treated in primary or secondary care units. Also, the fact that return visits to check recovery are seen in the ER demonstrates the lack of referral services. The fact that patients come to a tertiary hospital with rather simple cases shows the poor structure of the Brazilian Public Healthcare System, which overloads the tertiary care facilities, where costs for human resources, materials, and other items are higher.

OBJETIVO: Verificar a necessidade de atendimento em hospital terciário de casos emergenciais do Pronto-Socorro de Oftalmologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se um estudo transversal analítico em amostra prontamente acessível, n= 574, de pacientes emergenciais atendidos no Pronto-Socorro Oftalmológico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, obtida em semana típica de atendimento. RESULTADOS: Dos 574 pacientes atendidos, 69,0 por cento dos casos foram diagnosticados como de simples resolução. Os diagnósticos mais freqüentes estavam relacionados com inflamações e infecções oculares (55,0 por cento), entre elas destacaram-se as conjuntivites (29,4 por cento) e as inflamações palpebrais (10,5 por cento). A seguir vêm os traumatismos oculares (19,2 por cento), destacando-se os corpos estranhos de córnea (7,5 por cento) e trauma contuso (5,2 por cento). Os erros de refração (3,1 por cento) foram preponderantes na categoria de diagnóstico "outras alterações oculares". CONCLUSÃO: A maioria (69,0 por cento) dos casos atendidos no Pronto-Socorro de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo poderia ser diagnosticada e tratada em níveis primário e secundário de atendimento. A procura por um hospital terciário para tratamentos de casos simples, evidencia desestruturação na rede do Sistema Público Brasileiro de Atendimento à Saúde e sobrecarrega uma unidade terciária, cujo custo envolvendo recursos humanos, materiais e de consumo é muito maior.

Percepções de oftalmologistas referentes ao modelo de ensino aplicado a lentes de contato / Perceptions of ophthalmologists regarding teaching models applied to contact lenses

OBJETIVO: Identificar percepções referentes ao modelo de ensino em lentes de contato ao final de um curso intensivo teórico - prático realizado em 32 horas. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal em amostra prontamente acessível formada por oftalmologistas (n=39), por meio da aplicação de questionário. RESULTADOS: A amostra foi composta por 39 oftalmologistas, 51,3 por cento do sexo masculino e 48,7 por cento do sexo feminino. Quanto à freqüência anterior a cursos de lentes de contato, referiram somente um curso 28,2 por cento; dois cursos 25,6 por cento; três cursos 5,1 por cento; cinco cursos 2,6 por cento e mais de 10 cursos 2,6 por cento. 23,1 por cento nunca freqüentaram cursos de lentes de contato e 12,8 por cento não responderam. Comparando o conhecimento anterior com o adquirido no treinamento oferecido, 59,0 por cento declararam ter este acrescentado muito conhecimento; 33,3 por cento conhecimento mediano; 2,6 por cento pouco e 5,1 por cento não responderam. Em relação a estágios em lentes de contato; 66,7 por cento responderam que não fizeram nenhum estágio; 30,7 por cento responderam afirmativamente; e 2,6 por cento não responderam. Dentre os que já fizeram estágio, 75,0 por cento declararam ter sido bom; 16,7 por cento muito bom; e 8,3 por cento regular. CONCLUSÃO: O modelo de ensino oferecido em lentes de contato foi considerado de grande valia, acrescentando muito conhecimento para a maioria dos sujeitos.

PURPOSE: To identify perceptions regarding teaching models applied to contact lenses. METHODS: A transversal study in a readily accessible sample consisting of ophthalmologists (n=39) was performed by applying a questionnaire. RESULTS: The sample consisted of 39 ophthalmologists, 51.3 percent males and 48.7 percent females. Regarding frequency prior to courses on contact lenses, 28.2 percent reported only one course; 25.6 percent two courses; 5.1 percent three courses; 2.6 percent five courses and 2.6 percent more than 10 courses. 23.1 percent never attended contact lens courses and 12.8 percent did not answer the questionnaire. On comparison of previous knowledge with that acquired by the offered course, 59.0 percent declared that they increased their knowledge a lot; 33.3 percent reported median increase; 2.6 percent little increase and 5.1 percent did not answer. As concerns training in contact lenses, 66.7 percent answered that they never had any training; 30.7 percent answered affirmatively and 2.6 percent did not answer. Among those who had training, 75 percent declared it was good; 16.7 percent, very good and 8.3 percent, regular. CONCLUSION: The offered teaching model for contact lenses was considered very valuable, increasing a great deal of knowledge in most subjects.